Federico/Damien博士:新产牛保健-产犊到怀孕关键点

Federico/Damien博士:新产牛保健-产犊到怀孕关键点

胎衣不下

奶牛在分娩过程中会存在许多风险因素,造成胎衣不下。比如难产、剖腹产都是重要的风险因素;使用PG诱导分娩;怀孕时间过长或过短;流产;双胎;营养因素的缺乏,比如维生素E、硒以及β胡萝卜素的缺乏也会造成奶牛胎衣不下;产后低血钙症也会影响胎衣的脱落或者胎衣的排除;免疫抑制也会在分娩时出现;一些传染性因素,比如布氏杆菌病、弯曲杆菌病、曲霉病、牛病毒性腹泻病会造成流产或者胎衣不下。如果牧场存在这些传染性疾病要格外注意,因为只有很少途径能解决这些传染性疾病带来的问题。

产后胎衣是否需要进行人工移除?在很多年前我们也将分娩后遗留的胎衣清除掉,这是正确的做法吗?当然不是。首先,如果人工清除胎衣会造成损伤,尤其可能使子宫内膜出血。其次,如果移除胎衣就会抑制子宫内白血球吞噬作用。第三,人工清除胎衣会使坏死的组织碎片长期留在动物体内。以上所有不利因素都会使细菌更容易入侵动物,形成动物的组织损伤以及在动物组织中持续的生长。

 针对胎衣不下的治疗,我们能做哪些工作呢?50%的胎衣不下牛不会发热,并且会自己痊愈。再次强调,不要人工移除胎衣。如果人工移除胎衣,反而增加了子宫炎的发病率,甚至会造成子宫蓄脓。在分娩动力学引导下,奶牛自身会将疾病排除在外,只要保证奶牛子宫壁完整,使他们自身抵御病原更好。我们能做什么工作呢?我们要做的工作就是密切监测体温以及其它的临床表现,用超声仪来检查评估子宫壁情况,尽早揭发是否子宫壁受损,降低子宫炎的发病率。

子宫炎

关于子宫炎相关疾病的研究有很多。上图是引起子宫炎的细菌,将病原分为已知会引起子宫炎的病原以及可能引起子宫炎的病原,包括虽然没有检出但有可能感染子宫的病原。下面集中在已知会引起子宫炎的细菌比如大肠杆菌、葡萄球菌以及坏死杆菌上进行讨论。

这些细菌在新产奶牛的子宫中会发生什么样的事情呢?在分娩以后,子宫的防御屏障被破坏,子宫以及子宫颈口处于松弛状态,这种状况下使一些致病细菌有机会入侵子宫,比如大肠杆菌、化脓隐秘杆菌。奶牛子宫被细菌感染经常被报道,大约有50%的新产牛子宫会被细菌感染,这是产后两周内牛群的正常情况。细菌入侵子宫后,大多数情况下不会造成奶牛临床子宫炎,这得益于动物自身的先天性免疫以及获得性免疫。而新产牛由于自身免疫、营养、管理因素等造成子宫异常,从而使子宫内的需氧菌和厌氧菌的生长无法控制而导致子宫炎的产生。

用评分的方式描述子宫炎的严重程度对评判子宫炎非常有帮助。0分的牛为子宫体大小正常,没有脓性分泌物;1分牛临床表现为子宫体异常增大,有脓性分泌物,但没有其它症状;2分及以上的牛有全身症状,例如精神沉郁、没有食欲;评分为3分的牛有毒血症等临床症状,例如食欲不振、趴卧不起。此0-3分的评分系统非常实用,因为它可以用来确定兽医正确的治疗方案,评分为2分和3分的牛一定要进行治疗。

子宫炎非常疼痛

最近有一篇文章研究子宫炎会给奶牛带来的疼痛,对牛进行直肠触诊或者子宫触诊时,子宫炎牛比健康奶牛更加疼痛。所以,背部弓得更弯曲,直肠触诊或者子宫触诊时,检查人员会明显感觉到奶牛的疼痛反应,这些事实证明子宫炎会给奶牛带来病痛。

区分子宫炎和子宫内膜炎

区分子宫炎和子宫内膜炎的重要特点是根据不同病原在子宫内的分布情况引起不同病理上的表现。子宫炎涉及的感染遍布整个子宫腔,子宫体表层以及深层组织都有细菌的分布,尤其是一些急性的子宫炎牛,它会引起牛体全身症状。而子宫内膜炎的感染是子宫表膜的炎症,会有白色脓性分泌物,子宫炎与子宫内膜炎明显不同点是子宫炎更加严重,需要尽快检查出患病牛,更加需要系统性的治疗来抵抗感染,从而改善全身的病症。

子宫内膜炎对奶牛繁殖性能的影响

临床子宫内膜炎是产后奶牛子宫被细菌感染造成的炎症反应,子宫内膜炎对奶牛繁殖性能有以下几个方面的影响:首先是致病菌的内毒素会抑制下丘脑释放GnRH和脑垂体释放出LH,降低机体优势卵泡的排卵能力。其次,由于以上原因患有子宫内膜炎的奶牛卵巢上优势卵泡的生长会较慢,并且外周血浆中较低雌二醇的浓度会导致奶牛不易排卵。同时,患有子宫内膜炎的奶牛卵泡液中也会含有内毒素,内毒素通过降低芳香酶的表达来扰乱颗粒细胞分泌雌二醇。

即使子宫内膜炎的奶牛要排卵,它们会形成黄体分泌孕酮重新开始卵巢循环。然而,这些奶牛外周血浆中的孕酮浓度要低于正常怀孕动物的孕酮浓度。患有子宫内膜炎奶牛的排卵程度降低还有一个重要原因,奶牛第一次排卵后形成的黄体,由于这时细菌感染奶牛的子宫,导致黄体溶解被阻止,黄体阶段被延长,因为子宫内膜本身应该分泌的前列腺素类似物从能溶解黄体的PGF类激素变成能够强烈促进黄体生成PGE类的激素。

子宫内病原影响卵巢的活性

在产后,当细菌感染奶牛,在子宫内生长会产生内毒素、白介素6、白介素8、TNFα和PGE2。同健康牛的转运机制一样,这些物质都会通过子宫转移进入子宫静脉,再通过卵巢动脉的逆流交换后达到卵巢,来影响黄体的生长发育。PGE会因细菌感染子宫内膜而产生,并存在于子宫内。PGE是强力的促黄体生长因子,可以造成奶牛持久黄体,导致奶牛一直处于不发情的状态。

临床子宫内膜炎的处理

通常情况下,我们该如何处理临床子宫内膜炎的奶牛呢?首先,如果奶牛阴道分泌物没有味道,牛体没有发热,一般不用抗生素进行治疗。如果有黄体存在的情况下,可以使用产后预同期方案,注射2针PGF,每针间隔14天。对于临床症状较轻的奶牛,自身可以抵抗细菌的感染,将子宫环境恢复正常,我们可以帮助这些奶牛尽快回到正常的发情周期,来改善其受胎率,但这确实需要一个较长的治愈过程。

子宫内膜炎/亚临床子宫内膜炎的治疗

首先是使用前列腺素治疗子宫炎,有的文章指出用PG治疗效果不好,也有文章指出用PG治疗效果好。其次是使用抗生素治疗子宫炎,也有文章说效果好和效果不好。近年来大家尝试着使用抗生素和激素联合疗法。

急性子宫炎的临床诊断

如何诊断急性临床性子宫炎呢?首先这种奶牛有棕红色并带有恶臭的水样阴道分泌物,奶牛伴有发热,体温大于39.5℃,并伴有精神沉郁,包括厌食症、脱水、心跳过速、产奶量降低等全身症状。最后一定要考虑到急性子宫炎会给奶牛带来比较大的病痛。

子宫炎的治疗

市面上有很多治疗子宫炎的方案,这些方案包括各种抗生素的结合治疗,子宫内或者非消化道给药,激素的治疗,非甾体抗炎药的使用,补液以及冲洗等。但如何选择一种最佳的治疗方案呢?

首先,要记住我们为什么要治疗这些患有子宫炎的牛。我们治疗急性子宫炎及临床子宫炎的首要目的是保障奶牛的福利,减少患病期间的精神沉郁、发热、食欲减退,能够尽快让患病的牛恢复自由站立行走。第二个目的是避免因为子宫炎的危害导致奶牛繁殖力的下降、产奶量的下降以及淘汰风险的增加。

谈到抗生素治疗奶牛子宫炎,并不是所有子宫炎都需要用抗生素进行治疗,我们可以用抗生素治疗评分为2-3分的子宫炎奶牛。但是,没有必要立刻对子宫炎评分为1分的奶牛用抗生素进行治疗,这些奶牛自身有自愈能力,我们需要对这些奶牛进行密切的观察和监测。

如何使用抗生素正确治疗子宫炎呢?有一种方法是子宫内用药治疗子宫炎,这种方法我并不推荐,主要因为以下几点:一是这种方法会对子宫内环境造成负面影响,尤其是对子宫内膜的刺激非常大,容易造成牛内膜凝血坏死,尤其是配合催产素一起使用时。同时,药物本身会抑制子宫自身的免疫防御机制。第二,子宫灌药不能达到子宫壁的深层组织。总体来说,子宫内用药加全身用药不会比单独全身用药效果好,并且子宫内灌服会引起很大负作用。最后,使用这种方法时经常存在不按照产品说明使用,从而增加牛奶中药残的风险。

由于患有子宫炎的奶牛子宫内会有很多致病菌,比如大肠杆菌、化脓隐秘杆菌、葡萄球菌、坏死杆菌等等。所以,建议大家在治疗子宫炎时一定要选择一款抗菌谱广的抗生素。子宫炎通常用头孢噻呋、土霉素类、氨苄西林类、青霉素等药物,并全身用药3-5天。

头孢噻呋治疗子宫炎的优缺点

使用头孢噻呋的优点:一是治疗子宫炎效果好,零弃奶;二是抗菌谱广,组织内较低药物浓度要求就可以抑制或杀灭细菌;三是能够很好地均匀分布在子宫内膜上;四是许多临床试验都证明头孢噻呋能够治疗以及预防子宫炎;五是治疗子宫炎后奶牛繁殖性能会有所改善,并且降低新产牛的淘汰率。

使用头孢噻呋的一些缺点:一是此类药用在动物上抗感染有争议,因为这样会使人类感染病原的风险升高。所以,未来是否可以一直使用此类药物来治疗奶牛子宫炎存在不确定性。二是有些文章表明用头孢噻呋治疗奶牛子宫炎后相对对照组奶牛的繁殖表现提升有限;三是2018年发表的最新一篇文章报道表明使用头孢噻呋治疗子宫炎会引起子宫微生物菌群结构的显著变化。

四环素类治疗子宫炎的优缺点

使用四环素治疗子宫炎的优点是它可以用于治疗子宫炎,并且是首选行列的抗生素,价格更便宜。缺点包括以下几个:一是弃奶期长,7天;二是对于一些关键性致病菌,需要高剂量药物才能抑制细菌生长;三是通过全身给药对子宫组织的渗透性及分布有限;四是为了达到有效的子宫组织内药物浓度起到对抗感染的效果,必须每12小时静脉注射11mg/kg;五是没有证据证明治疗子宫炎后,奶牛的繁殖性能得到改善。

青霉素治疗子宫炎的优缺点

青霉素也是一个可以治疗子宫炎的抗生素,也属于治疗抗生素的首选行列药物,抗感染的能力没有争议,产品的标签明确表明可以治疗子宫炎,并且价格便宜。而且使用较低浓度的药物就能治疗革兰氏阳性菌引起的子宫炎以及急性子宫炎。在子宫内有很好的组织渗透性及平均分布性。但不幸的是青霉素对大肠杆菌引起的子宫炎治疗没有效果,然而大肠杆菌是引起子宫炎主要的细菌,并且青霉素使用最短需要5天的弃奶期。

氨基青霉素类(氨苄西林/阿莫西林)治疗子宫炎的优缺点

另一个可选择的β类酰胺类广谱抗菌类药物是氨基青霉素类,种类有氨苄西林和阿莫西林,基于以下几个优点它在治疗子宫炎上展示出很好效果,首先这类药物抗菌谱与子宫炎致病关键菌匹配,抑菌所需要的药物浓度低,氨苄西林、阿莫西林在子宫分泌物内有很好分布,从而能够非常好地抵抗感染。其次,近些年临床试验大量证据说明使用氨苄西林以及阿莫西林治疗子宫炎比使用头孢噻呋好。第三,对使用此类药物抗感染性没有争议,也就是这类药物在动物上使用不会造成人类感染病原风险的增高。然而使用这些药物也有一些限制,虽然有些研究报导其只是平均分布在子宫内膜上,但其产品标签上经常没有明确标识此类药物是治疗子宫炎的药物。最后就是没有明确的弃奶期。诗华的威福欣是长效阿莫西林注射液,且明确标注了弃奶期,适合用于奶牛子宫炎的治疗。

子宫蓄脓

奶牛子宫蓄脓是一个非常少见的病症,发病率一般小于全群的5%,症状非常明显,易于诊断。临床症状为扩大子宫充满脓性分泌物,并伴有持久黄体以及奶牛不发情。治疗这种疾病时,我们不需要使用抗生素,使用PG治疗即可,建议连续打两针PG,每天一针,使黄体溶解完全,奶牛回到正常的发情周期,在配种前希望奶牛有多个发情周期。

使用氨基丁三醇前列腺素/艾普欣治疗子宫内膜炎或子宫蓄脓,艾普欣可以促进子宫强烈的收缩。它具有较强的类似催产素的作用。艾普欣比同类人工合成的前列腺素,使子宫的收缩能力更强,更有利于帮助子宫排空。同时,艾普欣比同类其它人工合成的前列腺素使黄体溶解的更加完全。

需要注意的事项:在产后7天内使用无效,因为牛体本身产生的前列腺素维持在很高的水平。

预防产后牛疾病

如何精确预防产后牛疾病的发生也是一个非常关键的话题。预防产后牛疾病,我们能做什么?首先,保证最大程度的舒适度和围产期最大的干物质采食量,比如产犊时体况评分不能过高和过低(目标在3-3.75分);卧床和产圈良好的卫生环境也非常必要;围产期钙平衡的概念在近5-10年被提出;预防维生素和微量元素缺乏,比如维生素E、硒、铜等很早就被大家关注了,这些物质的缺乏和不平衡都会引起奶牛围产期的疾病。当然,选择合适的免疫程序预防疾病造成的感染流程也是非常必要的。

对待围产期奶牛我们必须要做到什么?

1.首先要尽量避免奶牛的转群应激,每次让奶牛转移到其它圈舍时,奶牛之间新的等级制度需要重建,建议每周调一次牛,相比较一头一头调动,整个牛群都会避免受到很多的应激。保证奶牛躺卧空间每头牛所占面积11-14平方米,容量密度比例小于90%,建议85%。

2.关于产前牛和新产牛采食空间,建议圈舍保证每头牛60-76cm的直线距离,平均1.1个颈枷/头。许多研究表明,牛群密度大会给奶牛带来很大的应激,造成奶牛采食量下降、产后发病率明显升高。

3.保证饮水空间,每头牛至少有7厘米直线饮水距离,15-30厘米深,尽可能的多个饮水池避免竞争,尽可能让围产期牛摄入充足的水。

对于新产牛的保健,你会建议怎么做呢?

牧场管理者要制定好一个新产牛保健标准流程并且要认真、有效地执行,记录表和电脑上都要做好新产牛保健记录。在奶牛产犊后最初的14天的每一天中都要定期检查,尤其是对于胎衣不下、双胎、难产的新产牛,以及一些产量下降的牛或者连续1-2天产量都不上涨的奶牛、低食欲、不合群的异常牛只都要及时进行新产牛保健流程检查,及时揭发疾病。对于产后异常牛,我们还需要检查低血钙、酮病、变胃、子宫炎、乳房炎等症状。

我们如何制定每日针对新产牛检测的SOP呢?首先产量的异常是一个关键点,需要关注。在新产牛挤奶时要放置好新鲜的TMR饲料,这个关键点也应写入SOP中,这样可以让奶牛从奶厅回来直接去采食位采食。如果奶牛没有直接去采食,兽医就可以密接关注,很可能这些牛有一些问题,这会帮助我们早发现、早治疗疾病。另外,每次检查牛群避免奶牛过长时间在采食位颈枷处站立,理想情况下要小于1小时。此外,建议牧场工作人员监测新产牛直肠温度,建议产后14天内每天测两次。每天什么时候检查直肠温度最佳呢?一般建议在每天早上6点到8点之间检查奶牛的体温,这是一天中奶牛最低的体温,临界值为39.5℃。在产后大约48%的健康奶牛至少有一次会有体温升高的情况,我们要多测试一次体温,评估这头牛是否真的被病原感染了。

总结

首先,新产奶牛易发病,并且会给其后泌乳阶段的产量带来较大的负面影响。第二,围产期的管理至关重要,我们要考虑到所有会对新产牛造成的应激因素。第三,抗生素治疗需经过全身给药的途径,只有在奶牛出现系统性症状的时候再进行抗生素治疗。不推荐子宫内给药治疗子宫炎。第四,治疗子宫内膜炎的奶牛时,我们可以考虑使用PG对有黄体的奶牛进行治疗,这是一个好的选择。第五,新产奶牛SOP是牧场重要的管理工具,执行根据牧场自身情况制定的新产牛SOP非常重要。